Obsah

Úvod

I. OBECNÁ ČÁST

1. Úvod do paliativní péče v neurologii
1.1. Definice paliativní péče
1.2. Formy paliativní péče
1.3. Vývoj paliativní péče v neurologii
1.4. Bariéry paliativní péče v neurologii
1.5. Identifikace pacientů vhodných pro zahájení paliativní péče
1.6. Závěr života pacientů s neurologickým onemocněním v České republice
1.7. Koncept neuropaliativní a rehabilitační péče
1.8. Pacienti s neurologickým onemocněním v hospicové péči

II. SPECIÁLNÍ ČÁST – SPECIFIKA JEDNOTLIVÝCH NEMOCÍ

2. Cerebrovaskulární onemocnění
2.1. Charakteristika cévní mozkové příhody
2.2. Léčba cévní mozkové příhody
2.3. Hodnocení tíže neurologického deficitu 
2.4. Paliativní problematika
3. Demyelinizační onemocnění – roztroušená skleróza
3.1. Charakteristika a vývoj nemoci
3.2. Léčba pacientů s roztroušenou sklerózou
3.3. Paliativní problematika
3.4. Léčba symptomů v pokročilé fázi nemoci
3.5. Péče o pacienty na konci života

4. Vybraná neurodegenerativní onemocnění
4.1. Demence
4.2. Parkinsonova nemoc a další parkinsonské syndromy
4.3. Huntingtonova nemoc

5. Onemocnění motorického neuronu
5.1. Charakteristika a dělení nemocí motoneuronu
5.2. Paliativní problematika a symptomy

6. Svalová onemocnění – svalové dystrofie a myopatie
6.1. Charakteristika a vývoj nemoci
6.2. Paliativní problematika a symptomy

7. Neoplazmy 
7.1. Úvod a základní charakteristika nádorů centrálního nervového systému
7.2. Glioblastom
7.3. Mozkové metastázy
7.4. Paliativní péče o neuroonkologické pacienty

8. Traumatická poškození mozku
8.1. Definice a klasifikace
8.2. Diagnóza a terapie
8.3. Prognózování pacientů s traumatickým poškozením mozku
8.4. Paliativní léčba pacientů s traumatickým poškozením mozku

9. Specifické stavy v neurologii
9.1. Permanentní a perzistentní vegetativní stav
9.2. Locked-in syndrom (syndrom uzamčení)

III. SPECIÁLNÍ ČÁST – PÉČE O SYMPTOMY

10. Problémy se svaly a pohybem
10.1. Spasticita
10.2. Svalová slabost
10.3. Nekoordinované pohyby
10.4. Třes
10.5. Záchvaty
10.6. Myoklonus

11. Bulbární symptomy – dysfagie, poruchy řeči, slintání
11.1. Dysfagie
11.2. Sialorea
11.3. Poruchy řeči, dysartrie

12. Bolest v neurologii
12.1. Chronická bolest
12.2. Klinické hodnocení bolestivých stavů u neurologických pacientů
12.3. Hodnocení bolestivých stavů u pacientů s významně narušenými komunikačními či kognitivními schopnostmi
12.4. Léčba bolesti u neurologických pacientů
12.5. Invazivní analgetické metody
12.6. Psychoterapie v léčbě chronické bolesti
12.7. Bolest u jednotlivých neurologických onemocnění

13. Gastrointestinální symptomy
13.1. Nauzea a zvracení
13.2. Střevní dysfunkce
13.3. Nutrice

14. Respirační symptomy
14.1. Dušnost, hypoventilace
14.2. Neefektivní expektorace

15. Urologické symptomy
15.1. Retence a inkontinence
15.2. Sexuální dysfunkce

16. Neuropsychiatrické symptomy
16.1. Poruchy nálady
16.2. Kognitivní poruchy
16.3. Úzkostné poruchy
16.4. Psychotické příznaky
16.5. Agitovanost
16.6. Agresivita
16.7. Delirium
16.8. Apatie
16.9. Změny osobnosti

17. Ostatní symptomy 
17.1. Únava
17.2. Pocení
17.3. Škytavka
17.4. Teplota
17.5. Bolest hlavy

IV. PSYCHOSOCIÁLNÍ ASPEKTY PÉČE

18. Psychologické aspekty nemoci
18.1. Sdělování závažných zpráv
18.2. Subjektivní prožívání nemoci
18.3. Zátěž rodiny
18.4. Psychologická podpora

19. Sociální aspekty nemoci
19.1. Sociální důsledky nemoci
19.2. Kvalita života pacientů s progresivním neurologickým onemocněním a jejich blízkých
19.3. Sociální podpora pacientů s progresivním neurologickým onemocněním a jejich blízkých
19.4. Sociální zabezpečení pro pacienty s progresivním neurologickým onemocněním
19.5. Role sociálního pracovníka v paliativní péči
19.6. Podpora rodiny po úmrtí pacienta

V. ETICKÉ A PRÁVNÍ ASPEKTY PÉČE

20. Etické problémy v paliativní péči
20.1. Problematika autonomie v paliativní péči
20.2. Práva umírajících
20.3. Pohled pacientů a jejich rodinných příslušníků na péči na konci života

21. Právní aspekty paliativní péče v neurologii
21.1. Poskytování paliativní péče v neurologii
21.2. Náležitá odborná úroveň paliativní péče v neurologii
21.3. Informovaný souhlas v neurologii
21.4. Poskytování zdravotní péče bez souhlasu
21.5. Dříve vyslovené přání, předběžné prohlášení, zástupné rozhodování

22. Paliativní sedace
22.1. Nežádoucí důsledky paliativní sedace
22.2. Zneužití versus nevyužití paliativní sedace
22.3. Doporučení pro využívání paliativní sedace
22.4. Praktické použití paliativní sedace
22.5. Léky používané při paliativní sedaci
22.6. Doporučení pro pacienty v terminálních stadiích vybraných neurologických onemocnění
22.7. Paliativní sedace a existenciální utrpení

Příloha 1. Zlatý standard GSF PIG
Příloha 2. Formulář NECPAL CCOMS-ICO
Příloha 3. SPICT

Seznam zkratek
Rejstřík